BIÓPSIA HEPÁTICA NA CRIANÇA: O QUE É PRECISO SABER?
Na rotina da crianças a energia, brincadeiras e alegrias são a regra. Algumas crianças porém podem apresentar dores abdominais, desânimo, fraqueza, fígado aumentado de tamanho, urina escura, coceira no corpo, ascite (barriga d’agua), baço inchado e até mesmo icterícia – quando a pele e as escleras ficam amareladas. Nesse caso pode ser necessário a investigação de doenças do fígado com exames de sangue e exames de imagem, como o ultrassom.
A partir dos exames realizados podem-se identificar diversas causas de doenças do fígado que poderão ser tratadas. Algumas doenças hepáticas porém, o diagnóstico pode ser bastante difícil e os primeiros testes laboratoriais e exames de imagem podem não ser específicos para qual a causa da doença.
Nesses casos de diagnóstico difícil ou incerto, a biópsia do fígado da criança pode fornecer informações importantes que podem confirmar doenças como a hepatite auto-imune, a fibrose hepática congênita, a doença de Wilson, doença de Niemann-Pick. A biópsia hepática também pode confirmar a presença de cirrose hepática, quando essas doenças do fígado são descobertas em fases mais tardias. A biópsia do fígado também pode ser utilizada para diagnosticar certos tumores do fígado da criança, como o Hepatoblastoma, Hepatocarcinoma e outros tumores embrionários e pouco diferenciados do fígado.
Sabendo da importância da biópsia hepática da criança, que é um procedimento fino, realizamos o procedimento guiada por ultrassom, onde através de uma agulha delicada coletamos fragmentos do fígado para análise no laboratório por médico patologista referência na análise de patologias do fígado – Dr. Nivaldo Hartung Toppa.
Utilizamos uma agulha especial chamada coaxial que permite que com apenas uma entrada no fígado sejam coletados todos os fragmentos, reduzindo riscos de sangramento e o tempo de procedimento.
O procedimento da biópsia hepática da criança é realizado com sedação feita por médico anestesista, em ambiente de Hospital Dia, onde a criança dorme durante todo o procedimento. Isso permite que o procedimento seja realizado com conforto, tranquilidade e de maneira bastante segura para a criança, que não sentirá dor durante o procedimento e também não se lembrará do procedimento.
Sabemos que a biópsia hepática na criança gera um pouco de ansiedade na criança e também na família. É um procedimento muito importante para o diagnóstico da causa da doença hepática, que direcionará para o tratamento mais adequado para proteção do fígado. Por isso é importante escolher um médico com experiência nesse tipo de biópsia para segurança do procedimento, estabelecer boa relação com a criança e família e para coleta de material suficiente para o diagnóstico mais assertivo, evitando a necessidade de repetir a biópsia do fígado.
Para informações e agendamento da Biópsia Hepática na Criança, entre em contato com nossa equipe no whatsapp.
REFERÊNCIAS BIBLIOGRÁFICAS:
- A criança com hepatopatia crônica: abordagem diagnóstica inicial. Rev Med Minas Gerais 2009; 19 (4 Supl 5): S28-S3. Fagundes, EDT; Ferreira, AR; Roquete, MLV; Penna, FJ.
- UPTODATE - Overview of Hepatoblastoma - Revisão da Literatura realizada em junho de 2023, com última atualização em 14 de outubro de 2022.
- UPTODATE - Approach to evaluation of cholestasis in neonates and young infants - Revisão da Literatura realizada em junho de 2023, com última atualização em 21 de Novembro de 2022.
- UPTODATE - Acute liver failure in children: Etiology and evaluation - Revisão da Literatura realizada em junho de 2023, com última atualização em 21 de Maio de 2023.
- Liver Biopsy Can Be Safely Performed in Pediatric Acute Liver Failure to Aid in Diagnosis and Management - https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/30028827/
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