Biópsia de Tireoide: Resultado Bethesda 1 de Novo? O Que Fazer?
Muitos pacientes com nódulos na tireoide enfrentam a frustração de receber resultados inconclusivos (Bethesda I) repetidamente após a Punção Aspirativa por Agulha Fina (PAAF). Frases como:
📌 "Já fiz duas PAAFs de tireoide inconclusivas." 📌 "Essa já é minha 4ª punção desse nódulo." 📌 "Doutor, quantas vezes vou precisar repetir esse exame?"
São comuns entre aqueles que buscam um diagnóstico definitivo. Mas afinal, qual a melhor conduta nesses casos?
Por que Alguns Resultados da Biópsia São Inconclusivos (Bethesda I)?
A biópsia da tireoide guiada por ultrassom, realizada por meio da Punção Aspirativa por Agulha Fina (PAAF), é o método mais utilizado para diagnosticar câncer de tireoide. Entretanto, cerca de 10% das PAAFs resultam em material insuficiente para análise citopatológica – sendo classificadas como Bethesda I.
Quando um paciente recebe um Bethesda I, o médico pode optar por:
- Acompanhar o nódulo por ultrassom e repetir a biópsia posteriormente.
- Repetir a PAAF, na tentativa de obter mais material.
- Mudar a técnica para um exame mais preciso, como a Core Biopsy.
- Indicar uma cirurgia parcial da tireoide para análise do nódulo.
💡 Mas repetir a PAAF várias vezes é realmente a melhor opção? Um estudo mostrou que até 59,3% dos nódulos classificados como Bethesda I em uma PAAF prévia eram malignos quando reavaliados por métodos mais sensíveis.
Core Biopsy da Tireoide: Alternativa para Nódulos Bethesda I
A Core Biopsy é uma alternativa resolutiva para pacientes com múltiplos resultados Bethesda I. Esse método:
- Utiliza uma agulha especial para coletar fragmentos sólidos do nódulo.
- Obtém mais material para análise, aumentando a precisão do diagnóstico.
- É semelhante à técnica utilizada em biópsias de mama e fígado.
- Reduz a necessidade de repetidas PAAFs e evita cirurgias desnecessárias.
Core Biopsy vs. PAAF: Qual a Diferença?
CaracterísticaPAAF (Punção Aspirativa)Core BiopsyTipo de amostraCélulas isoladas (citologia)Fragmentos de tecido (histologia)Chance de resultado inconclusivo (Bethesda I)MaiorMenorPossibilidade de diagnóstico definitivoLimitadaAltaIndicação para nódulos Bethesda IPouco eficazAltamente recomendada
Nossa Experiência com Core Biopsy da Tireoide
Nosso serviço tem ampla experiência na realização da Core Biopsy da tireoide, seguindo os protocolos mais atualizados. Estudos e prática clínica mostram que esse procedimento é:
- Seguro e minimamente invasivo, com taxas de complicações semelhantes às da PAAF.
- Altamente eficaz, proporcionando diagnóstico definitivo na maioria dos casos.
- Rápido e acessível, permitindo que os pacientes tenham um resultado mais confiável sem precisar de múltiplos exames repetitivos.
Quando Considerar a Core Biopsy?
A Core Biopsy pode ser indicada sempre que houver:
- Uma ou mais PAAFs anteriores com resultado Bethesda I.
- Dúvidas sobre o diagnóstico do nódulo da tireoide.
- Necessidade de um diagnóstico mais preciso sem cirurgia.
Agendamento da Core Biopsy da Tireoide
📍 Realizamos a Core Biopsy da tireoide com agendamento rápido, em até 24h úteis.
📲 Entre em contato pelo WhatsApp e tire suas dúvidas:
- 📞 (31) 99669-9205
📍 Siga-nos no Instagram para mais informações:
Referências Bibliográficas
📚 VOLPI, ERIVELTO. Câncer de Tireoide: fisiopatologia, diagnóstico, tratamento e perspectivas. São Paulo: Europa Press, 2021.
📚 Endocrinology and Metabolism – Diagnostic Performance of Thyroid Core Needle Biopsy Using the Revised Reporting System: Comparison with Fine Needle Aspiration Cytology – DOI
📚 Frontiers in Endocrinology – Comparison of Diagnostic Accuracy of Thyroid Cancer With Ultrasound-Guided Fine-Needle Aspiration and Core-Needle Biopsy: A Systematic Review and Meta-Analysis.
📚 Endocrinology and Metabolism – Recent Advances in Core Needle Biopsy for Thyroid Nodules – Review Article.
Conteúdo informativo. Não substitui a consulta médica — cada caso deve ser avaliado individualmente.
